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乳腺MRI联合21基因及临床病理预测Luminal乳腺癌预后

Prognostic Value of Combining Breast MRI,21-Gene Recurrence Score,and Clinicopathological Features in Luminal Breast Cancer

摘要目的:探讨乳腺MRI联合21基因复发评分(RS)及临床病理特征在Luminal型乳腺癌预后评估中的效能.方法:回顾性收集59例经病理确诊的Luminal型乳腺癌患者的术前多参数乳腺MRI影像特征、21基因复发评分及临床病理特征.单因素分析筛选预后相关因子;基于多因素logistic回归与Cox比例风险模型构建联合模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及DeLong检验进行模型效能评估.结果:复发组较未复发组在临床分期、淋巴结阳性、Ki-67高表达、RS高风险组、表观弥散系数(ADC)值及肿瘤直径方面的差异具有统计学意义.多因素logistic回归分析证实上述变量均为乳腺癌术后复发的独立危险因素.联合模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.947,预测效能显著优于单一指标.生存分析进一步证实RS高风险组5年无疾病生存期(DFS)显著低于低风险组(Log-rank x2=9.42,P=0.002).Cox比例风险回归模型证实临床分期、RS分值及联合模型预测值为独立的生存预后因子.结论:通过构建上述联合模型,可实现对Luminal型乳腺癌患者预后的精准分层,为个体化辅助治疗决策提供重要依据.

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