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多参数MRI在评估乳腺肿块型浸润性导管癌基质含量中的应用价值

Application Value of Multi-parametric MRI in Evaluating Stromal Content of Mass-forming Infiltrating Ductal Carcinoma of the Breast

摘要目的:探讨磁共振多参数成像对评估乳腺肿块型浸润性导管癌的基质含量的应用价值.方法:回顾性分析72例经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌的MRI资料,根据病理分为高基质组(≥50%)和低基质组(<50%),观察病灶的大小、边缘、强化特征、信号定量值、表观弥散系数(ADC)值.采用卡方检验和Fisher精确检验分析计数资料,独立样本t检验和秩和检验分析计量资料,对于单因素logistic回归分析结果有意义的定量参数,选定最优参数阈值,多因素logistic回归分析联合诊断模型,计算相应诊断效能.结果:入组72个病灶中高基质组23个,低基质组49个,单因素logistic回归分析示增强差值(P=0.032)、T2加权成像(T2WI)信号强度比值(P=0.040)、ADC平均值(P=0.044)、边缘毛刺(P=0.001)、时间-信号强度曲线(TIC)(P<0.001)在两组间差异有统计学意义.多因素logistic回归分析示T2WI信号强度比值和TIC是乳腺浸润性导管癌基质含量高低的独立预测因素,这两项指标联合诊断乳腺浸润性导管癌基质含量高低的灵敏度是93.9%,受试者工作特征曲线下面积为0.77(95%CI 0.651~0.903,P<0.001).结论:乳腺肿块型浸润性导管癌的MRI表现具有一定特征,T2WI信号强度比值和TIC联合应用,在区分基质含量方面具有重要价值,可为临床制定个性化治疗方案提供更多有意义的信息.

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