换一批原发性中枢神经系统淋巴瘤影像误诊分析
Analysis of Imaging Misdiagnosis in Primary Central Nervous System Lymphoma:Causes and Countermeasures
摘要目的:总结分析不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)影像误诊原因,并探讨对策,以提高该病术前影像诊断的准确率.方法:本回顾性研究收集华山医院2015年1月至2025年1月开颅手术或穿刺活检术后病理确诊为PCNSL、而影像误诊为其他疾病的病例共31例,分析误诊原因,探讨相应对策.结果:31例患者中,误诊为高级别胶质瘤12例、转移瘤6例、脱髓鞘4例、炎症4例、脑膜瘤2例、成人型髓母细胞瘤2例及出血1例.PCNSL误诊主要原因为:不典型发病部位、合并坏死囊变、合并出血、不典型弥散、不明显强化、无典型特殊征象、轻度或无水肿、磁共振波谱成像(MRS)无脂质(Lip)峰.相应对策:单发PCNSL病灶长径常大于3cm,强化更明显,影像学表现更常见"裂隙征"、"脐凹征"、"尖角征"、"握拳征"、"蝶翼征",更常见重度水肿,较多发PCNSL差异有统计学意义.结论:PCNSL的影像诊断具有一定挑战性,牢固掌握单发和多发PCNSL影像学表现的异同并综合CT、MRI增强、MRS、MR灌注多模态检查及临床,有助于降低误诊率.
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关键词
原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像误诊Primary central nervous system lymphomaMagnetic resonance imagingMisdiagnosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5741.2026.01.002
发布时间
2026-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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