换一批肺结节/肿块的高分辨磁共振弥散成像技术与诊断效能
Optimization and Diagnostic Performance of High-resolution Diffusion-weighted MRI in Characterizing Pulmonary Nodules and Masses
摘要目的:评价用于肺结节/肿块的磁共振高分辨弥散加权成像(ZOOMit DWI)的成像质量和良恶性鉴别诊断价值.方法:回顾性分析145例经病理或随访证实的肺结节或肿块患者临床及胸部MRI影像资料,同时包含ZOOMit DWI(Z-DWI)和常规DWI序列(C-DWI).主观定性评分比较采用Wilcoxon符号等级检验.客观定量指标[信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)]和表观弥散系数(ADC)值根据是否为正态分布采用配对t检验或Wilcoxon符号等级检验.建立受试者工作特征(ROC)曲线,使用DeLong检验比较两种弥散成像的诊断效能.结果:Z-DWI序列的主观图像质量评分和SNR均显著高于C-DWI序列(P＜0.001).Z-DWI和C-DWI图像的CNR无统计学差异(P=0.128).直径≤3 cm的恶性肿瘤Z-DWI的ADC值明显低于C-DWI的ADC值,差异具有统计学意义(P＜0.001);对于良性病变或者直径＞3 cm的恶性肿瘤,Z-DWI的ADC值略低于C-DWI但差异无统计学意义.ROC曲线显示Z-DWI的ADC值对肺结节或肿块良恶性的鉴别诊断效能[曲线下面积(AUC)=0.86,灵敏度90.0％,特异度70.8％]高于C-DWI的ADC值(AUC=0.76,灵敏度78.5％,特异度61.2％,P＜0.001).结论:Z-DWI序列相较于C-DWI对肺结节或肿块提供了更好的图像质量,尤其对于肺结节.Z-DWI的ADC值对于肺结节或肿块良恶性鉴别诊断有更高的效能.
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关键词
弥散加权成像肺结节/肿块图像质量鉴别诊断Diffusion-weighted imagingPulmonary nodule and massImage qualityDifferential diagnosis
分类号
R445.2（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5741.2026.01.007
发布时间
2026-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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