摘要目的:比较3.0 T MRI三维成像中3DT2SPAIR、3D mDIXON和对比增强3D mDIXON序列对肛瘘的特征显示及临床分型的应用价值.方法:回顾性分析121例肛瘘患者(男性占85.95％,女性占14.05％,中位年龄38岁)的影像、临床资料,均行3.0 T MRI检查,其中35例(28.93％)行MRI平扫(3D T2 SPAIR、3D mDIXON),86 例(71.07％)行 MRI 平扫+增强(3D T2 SPAIR、3D mDIXON 及对比增强 3D mDIXON).分析磁共振显示肛瘘的影像学特征,比较3种序列显示肛瘘的内口、瘘管以及肛周脓肿的准确性,并进行Parks分型.以手术结果为金标准,使用SPSS 26.0软件统计分析,应用x2检验比较不同序列(3D T2 SPAIR vs.3D mDIXON;3D T2 SPAIR vs.对比增强 3D mDIXON)的诊断效果.结果:Parks分型中经括约肌型和括约肌间型分别占38.84％、47.11％.121例高分辨率3D T2 SPAIR序列和3D mDIXON序列分别检出146、101个内口和165、117个瘘管,差异有统计学意义(均P＜0.001).86例3D T2 SPAIR序列和对比增强3D mDIXON序列分别检出100、108个内口,差异无统计学意义(P=0.061).3D T2 SPAIR序列和对比增强3D mDIXON序列分别检出116、124个瘘管,差异有统计学意义(P=0.039).在对复杂肛瘘的检出中,42例高分辨率3D T2 SPAIR序列和3D mDIXON序列分别检出77、50个内口和93、62个瘘管,差异具有统计学意义(均P＜0.001).28例3D T2 SPAIR序列和对比增强3D mDIXON序列分别检出50、54个内口,差异无统计学意义(P=0.142);28例3D T2 SPAIR序列和对比增强3D mDIXON序列分别检出63、69个瘘管,差异具有统计学意义(P=0.029).结论:三种技术检测肛周脓肿均较好,3D T2 SPAIR 比 3D mDIXON序列能更好检出肛瘘内口及瘘管,3D T2 SPAIR序列与对比增强3D mDIXON序列在检测肛瘘(含复杂性肛瘘)内口上相仿,而在瘘管上有差异.