换一批靶控输注咪唑安定时脑状态指数和脑电双频谱指数镇静深度监测准确性比较
Comparison of Cerebral State Index and Bispectral Index Accuracies in Sedation Monitoring during Target Control Infusion of Midazolam
摘要目的 比较脑状态指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)在咪唑安定镇静深度监测方面的准确性.方法 以20例男性志愿者为研究对象,采用血浆靶控输注方式,从30 ng/ml开始,达到效应室平衡后,继续增加靶浓度(每次增加10 ng/ml),直到挤压斜方肌有反应,即镇静评分(OAA/S)1级.每次达到平衡后评价OAA/S,整个镇静过程中同时监测BIS和CSI.计算BIS、CSI预测不同OAA/S分级的预测概率(Pk),采用概率分析计算受试者出现语言反应消失(LVC)及意识消失(LOR)时的BIS05、BIS50、 BIS95和CSI05、CSI50、CSI95 .结果 在整个镇静过程中,BIS 和CSI 均与OAA/S有较好的相关性,随镇静程度加深,BIS与CSI 都呈进行性下降.用于预测LVC时,BIS和CSI的 Pk值分别为 84%和74%;用于预测LOR时,BIS和CSI的Pk 值分别为79%和68%.出现LVC时,BIS05、BIS50和BIS95分别为85.5、60.6和35.7,CSI05、CSI50和CSI95分别为82.2、65.2和30.3;出现LOR时,BIS05、BIS50和BIS95分别为79.7、47.6和15.6,CSI05、CSI50和CSI95分别为75.9、43.4和11.0.结论 在靶控输注咪唑安定镇静时,BIS与CSI都与镇静深度有较好的相关性,且都能预测LVC和LOR,但BIS的预测能力优于CSI.
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