换一批腹腔镜联合胃镜胃部分切除治疗胃黏膜下肿物
Laparoscopic and Endoscopic Cooperative Partial Gastrectomy in the Treatment of Submucosal Gastric Neoplasms
摘要目的 探讨双镜联合行保留贲门、幽门的胃部分切除术治疗黏膜下肿物的安全性、可行性和必要性.方法 回顾性分析我院因胃黏膜下肿物行腹腔镜微创手术的住院患者63例,对患者临床病理特征、手术方法、短期临床结局及长期预后进行分析.结果 63例患者均实施了腹腔镜手术,成功保留了贲门及幽门,其中男性29例、女性34例,年龄14~78岁,平均(52.8±18.1)岁.63例手术中,61例由胃镜辅助完成,其中52例病灶浆膜面无法探及,需胃镜术中定位.除胃体外,胃底、胃窦部肿物51例,距贲门或幽门平均(2.9±1.1)cm,最近距离贲门1cm.病理结果显示,63例患者肿物直径0.8~8.2cm;其中44例(69.8%)肿物<2cm,19例(30.2%)≥2cm.病变分布:胃底45例(71.4%)、胃体12例(19.0%)和胃窦6例(9.6%).术后病理确诊胃肠间质瘤54例、类癌3例、异位胰腺2例、脂肪瘤2例、平滑肌瘤2例.平均随访35个月,无复发或死亡.患者无烧心、嗳气等症状,营养状况及生活质量良好.结论 腹腔镜胃部分切除术是胃黏膜下肿物的优选治疗方式,胃镜实时定位及支撑作用为保留贲门和幽门提供了重要技术支持.
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分类号
R735.2（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3881/j.issn.1000-503X.2012.02.011
发布时间
2012-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市卫生局医疗卫生科技成果和适宜技术推广项目（(TG2009-3)）
2009卫生部第四届中央保健课题基金项目（(B2009A094)）
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