破裂腹主动脉瘤的腔内修复术与开放手术疗效比较
Comparison of Endovascular Aortic Repair and Open Surgical Repair for Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm
摘要目的 比较破裂腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与开放手术(OSR)的疗效.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月急诊收治的破裂腹主动脉瘤28例,13例行EVAR,15例行OSR.结果 EVAR组与OSR组患者一般情况、合并症、术前血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05).EVAR组平均年龄高于OSR组(P=0.041).与OSR组比较,EVAR组30 d死亡率明显降低(P=0.044),平均出血量(P=0.005)、输血量(P=0.003)和输液量(P=0.000)明显减少,平均手术时间(P=0.001)和住院时间(P =0.020)明显减少.EVAR组无围手术期严重并发症.随访1年EVAR组生存率高于OSR组(P<0.05).结论 EVAR能改善患者临床结局,是救治破裂腹主动脉瘤的有效方法,可作为首选,尤其适合高龄患者.
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