三级医院急诊医师对缓和医疗的认知和能力

Cognition and Ability of Emergency Physicians for Palliative Care in Tertiary Hospitals

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摘要目的了解国内急诊医师对缓和医疗的认知和相关能力现况.方法采用便利抽样法抽取中国115名三级医院急诊医师进行问卷调查.问卷内容包括:基本信息;面对终末期患者/家属的感受、态度;对缓和医疗的认知;个人缓和医疗能力.结果对缓和医疗认知程度自评为"不了解"、 "部分了解"和"充分了解"的急诊医师占比分别为25.2％、59.1％、15.7％.参加过缓和医疗相关讲座的医师32人(27.8％),其自评认知程度更高(P=0.002).微信(39.1％)、媒体(36.5％)、口口相传(33.0％)是急诊医师获得缓和医疗知识的前3位途径.68.7％的急诊医师面对终末期患者有"无力感",60.9％和59.1％的医生感到纠结和担心死亡引发纠纷.急诊医师在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难[3(2,4)]、消除临终恐惧心理[3(3,4)]等方面的能力自评指数较低.急诊医师对缓和医疗的认知程度(自评)与大部分的缓和医疗能力自评指数项呈正相关.结论讲座对急诊医师的缓和医疗认知程度有显著影响;在自评中,多数缓和医疗能力项与缓和医疗认知程度呈正相关.面对终末期患者时,多数急诊医师存在无力、纠结、担心纠纷等情绪,在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难、消除临终恐惧心理等方面的能力自评指数较低,相关培训可作为重点.