三维断层超声成像评估甲状腺微小乳头状癌腺体外侵犯
Evaluation of Extrathyroidal Extension of Papillary Thyroid Microcarcinoma With Three-Dimensional Tomographic Ultrasound Imaging
摘要目的 探讨三维断层超声成像(3D-TUI)在评估甲状腺微小乳头状癌腺体外侵犯(ETE)中的价值.方法 纳入2016 年2 月至2018 年1 月北京协和医院79 例甲状腺微小乳头状癌患者的97 个结节,由2 名超声科医师采用盲法评估二维超声(2D-US)及3D-TUI甲状腺结节与被膜的关系,以术中所见及术后病理结果为ETE诊断金标准,比较2D-US和3D-TUI评估ETE的诊断效能.结果 97 个结节中,54 个(55.7%)伴有ETE.3D-TUI诊断甲状腺微小乳头状癌ETE的敏感度(68.5%比37.0%;χ2=10.737,P =0.002)、准确率(74.5%比56.7%;χ2=6.686,P =0.015)和受试者工作特性曲线下面积[0.761(95%CI =0.677~0.845)比0.592(95%CI =0.504~0.680);Z =3.500,P<0.001]高于2D-US,而特异度(84.1%比81.4%;χ2=0.081,P =0.776)、阴性预测值(67.9%比50.7%;χ2=3.645,P =0.066)、阳性预测值(84.1%比71.4%;χ2=1.663,P =0.240)两者差异无统计学意义.结论 3D-TUI较 2D-US对甲状腺微小乳头状癌ETE具有更好的诊断效能.
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