换一批初治肺腺癌患者EGFR基因突变和C-MET基因扩增共存的临床病理及预后分析
Clinicopathological Features and Prognosis of Patients Newly Diagnosed With Lung Adenocarcinoma With Both EGFR Mutation and C-MET Amplification
摘要目的 探讨初治肺腺癌患者驱动基因EGFR突变和C-MET扩增共存的临床病理特征、预后.方法 复阅病理切片,应用扩增阻遏突变系统—实时荧光定量聚合酶链反应检测EGFR基因突变,应用荧光原位杂交检测C-MET扩增,回顾性分析EGFR突变和C-MET扩增共存初治肺腺癌的临床病理及随访资料.结果 11 例EGFR突变合并C-MET扩增的送检组织中除1 例难以评估组织结构的细胞块,其他10 例均出现复杂腺体和实性的高级别成分.临床Ⅳ期的EGFR突变合并C-MET扩增组患病率显著高于EGFR突变组和C-MET扩增组,差异有统计学意义(P均<0.001);而EGFR突变组和C-MET扩增组在各临床分期的患病率差异均无统计学意义(P均>0.05).EGFR基因和C-MET扩增组间的生存率变化差异无统计学意义(χ2=0.042,P =0.838),而EGFR突变合并C-MET扩增组患者的生存状况显著差于EGFR突变组(χ2 = 246.72,P<0.001)和C-MET扩增组(χ2=236.41,P<0.001).结论 EGFR突变叠加C-MET扩增的初治肺腺癌组织学分化较差、进展快、预后差,首诊时往往已经是癌症晚期,临床需重视这种并发的不良驱动分子事件,随着C-MET靶向抑制剂的可及性增加,这部分叠加分子事件的肺腺癌患者将可能从EGFR与C-MET双靶用药中获益.
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