换一批超声低估甲状腺3类和4a类结节的细胞和组织病理表现
Cellular and Histopathological Characteristics of Ultrasonically Underdiagnosed 3/4a Thyroid Nodules
摘要目的 分析超声低估恶性风险的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)3 类和4a类结节的细胞和组织病理表现,以提高对此类病变的认识.方法 以组织病理学为标准,收集549 例甲状腺手术患者的683 个结节的超声、细针穿刺细胞学检查资料,分析C-TIRADS 3 类和4a类结节的细胞和组织病理特征.结果 甲状腺C-TIRADS 3 类结节268个,其中良性病变236 个,低风险肿瘤12 个,恶性结节20 个(7.46%);C-TIRADS4a类结节221 个,其中良性病变133个,低风险肿瘤7 个,恶性结节 81 个(36.65%),C-TIRADS 3 类与 4a类结节恶性率差异有统计学意义(χ2=58.93,P<0.001),均高于C-TIRADS恶性危险分层指南推荐的恶性率(P均<0.001).低估为C-TIRADS 3 类和4a类结节的病理类型主要为甲状腺乳头状癌,特别是伴有桥本甲状腺炎者,低风险结节超声诊断结果和细胞学分类的对应关系不确定.结论 当甲状腺乳头状癌(特别是合并桥本甲状腺炎)、滤泡癌及髓样癌等术前超声图像的恶性特征不典型或缺乏时,会被低估为C-TIRADS 3 类或4a类结节,应提高对此类病变细胞和组织病理特征的认识.
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关键词
甲状腺结节低估恶性风险血糖病理中国甲状腺影像报告与数据系统thyroid noduleunderdiagnosed malignancy riskblood glucosepathologyChinese thyroid imaging reporting and data system
分类号
R365（病理学）
栏目名称
DOI
10.3881/j.issn.1000-503X.16040
发布时间
2025-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建省自然科学基金项目（2023J011792）
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