摘要目的 评估超声对慢性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月在内蒙古医科大学附属医院经超声检查并有病理结果证实的68例慢性阑尾炎患者(慢性阑尾炎组)及同期不同年龄既往无腹痛的85名健康志愿者(正常阑尾组)的阑尾超声声像图特征,采用多因素Logistic回归分析探讨不同变量诊断慢性阑尾炎的灵敏度和特异度.结果 慢性阑尾炎组的阑尾直径(Z=-8.47,P<0.001)、单侧壁厚(Z=-7.16,P<0.001)和黏膜下层厚度(Z=-9.73,P<0.001)均明显高于正常阑尾组.阑尾直径(OR=3.11,95%CI=1.37~7.02,P=0.006)和黏膜下层厚度(OR=5 492.73,95%CI=89.53~336 984.13,P<0.001)是诊断慢性阑尾炎的独立影响因素,而性别、年龄、单侧壁厚及腔内情况对慢性阑尾炎的诊断无显著影响(P均>0.05).阑尾直径结合黏膜下层厚度作为联合诊断指标时,模型的性能达到最优,灵敏度为92.65%,特异度为97.65%,准确度提升至95.42%.结论 联合使用阑尾直径和黏膜下层厚度能够显著提高超声诊断慢性阑尾炎的准确性、特异性和可靠性.
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