换一批压力控制容量保证通气模式对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肺氧合功能的影响
Effect of Pressure-Controlled Ventilation-Volume Guaranteed on Pulmonary Oxygenation Function in Patients Undergoing Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting
摘要目的 评价压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围手术期肺氧合功能的影响.方法 择期行OPCABG患者40 例,年龄40～65 岁;性别不限;美国麻醉医师协会分级Ⅲ～Ⅳ级,术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法分为容量控制通气(VCV)组(V组)和PCV-VG组(P组)2 组(n=20),两组麻醉机其他呼吸参数设定一致.记录锯开胸骨时(T0)、取左乳内动脉手术床左倾 10°位时(T1)、搭前降支手术床右倾 10°位时(T2)、搭右冠状动脉手术床头低脚高 30°并右倾 10°位时(T3)、搭回旋支手术床头低脚高20°并右倾 15°位时(T4)、手术结束时(T5)的气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、气道平台压(Pplat)及动态肺顺应性(Cdyn),记录于上述时间点和术后 1d(T6)、3d(T7)、7d(T8)的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI).记录术中药物用量(舒芬太尼、瑞芬太尼、罗库溴铵)、术后气管导管带管时间、心外监护室停留时间及术后 7d内肺部并发症发生情况.结果 与V组比较,P组T3～T5 时Ppeak、Pmean、Pplat和T3～T8 时PA-aDO2、RI 呈明显下降趋势,T3～T5 时Cdyn和T3～T8 时OI呈明显上升趋势(P均＜0.05);P组术后气管导管带管时间和心外监护室停留时间明显缩短(P均＜0.05);两组术中药物用量(舒芬太尼、瑞芬太尼、罗库溴铵)、术后 7d内肺部并发症发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 与VCV相比,PCV-VG可改善OPCABG患者围手术期肺氧合功能.
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关键词
压力控制容量保证通气冠状动脉旁路移植术非体外循环肺氧合功能pressure controlled ventilation-volume guaranteedcoronary artery bypassoff-pumppulmonary oxygenation function
分类号
R614.2（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3881/j.issn.1000-503X.16975
发布时间
2026-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
宁夏医科大学校级课题（XM2019082）
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