换一批医疗纠纷发生原因分析及对策研究
Analysis of the causes of medical disputes and research on countermeasures:based on the practice of handling medical disputes in a certain hospital from 2018 to 2023
摘要目的 探讨 2018-2023 年西安市某三甲综合医院医疗纠纷的现状和原因及对策.方法 收集 2018 年 1 月至 2023 年 12 月西安市某三甲医院已处理完结的 804 例医疗纠纷案例,回顾性分析医疗纠纷发生情况、现状特点和原因分布.结果 医疗纠纷累计发生率为 4.408/10 万,赔付率为 31.59%(254/804),2018-2023 年医疗纠纷发生率和赔付率整体呈逐年增长的趋势(P<0.05);6 年纠纷案例中死亡患者占比呈逐年增加的趋势(χ2=30.396,P=0.011),医疗纠纷案例主要来源于住院患者(65.17%)和接受手术治疗的患者(55.35%),发生医疗纠纷案例排名前五位的科室依次为肝胆外科、心血管内科、妇产科、急诊科和消化内科;2018-2023 年院内调解逐年降低,而人民调解呈逐年增加趋势(χ2=34.523,P<0.001);该医院医疗纠纷案例的发生原因前五位为:手术/操作并发症(29.10%)、病情评估/疾病诊断(10.45%)、诊疗方案(9.45%)、诊疗效果(8.83%)以及医保报销(7.59%).结论 综合医院医疗纠纷和赔付案件逐年增加,对于手术科室、急诊科等高风险科室需高度关注;医疗纠纷处理方式展现为多元化,人民调解逐渐占据主导地位;医疗纠纷发生原因主要集中在诊疗技术、医患沟通、医疗保险等方面,需不断提升临床诊疗技术水平,加强医患沟通,完善医疗保障体系,强化医院内涵管理,缓解医患矛盾,构建和谐医患关系.
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关键词
医疗纠纷医患关系综合医院医患沟通medical disputedoctor-patient relationshipcomprehensive hospitaldoctor-patient communication
栏目名称
DOI
10.12026/j.issn.1001-8565.2025.01.19
发布时间
2025-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
陕西省创新能力支撑计划项目（2022KRM194）
西安交通大学第一附属医院科研发展基金（2022RKX-10）
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