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主体间性视域下构建和谐医患关系的生成机理、现实困境与推进路径

Generation mechanism,practical dilemmas,and promotion path for building a harmonious doctor-patient relationship from the perspective of intersubjectivity

摘要构建和谐医患关系体现了人民的期盼和社会的期待,是关乎人民健康福祉、关系健康中国战略实施的重要因素.主体间性理论重在回应主体之间的关系问题,以交互性、生活性、对话理性为原则,突出主体间的平等互动、相互理解、有效对话.将主体间性理论运用于构建和谐医患关系中,有助于破解医患主客二分的行为范式,彰显医患双主体真正的自由.主体间性视域下和谐医患关系生成于主体间性行为,促成于主体间前理解,实现于主体间有效对话.现实场域中,医患间主观理性的遮蔽、认知结构的分野、利益诉求的参差等消弭了和谐医患关系的内生机理,医患之间呈现出"主体-客体"单向度思维模式、"专业-生活"结构性认知差异、"理性-感性"错位性对话方式等多重现实困境的特征.推动医患互动思维形态的转换、交往视域的融合、对话能力的提升,有助于实现医患认识上的共同共通、情感上的互信互谅、行为上的和谐一致.为此,提出厚植主体间性理念,增强医患双向互动、注重医患疾痛叙事,弥合医患认知差异、聚焦提升主体素养,增进医患人文关怀的纾困之道.

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