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大剂量盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征患者血气及炎性介质的影响

Effect of large dose ambroxol hydrochloride on arterial blood gas and inflammatory mediators in elderly patients with acute respiratory distress syndrome

摘要目的 探讨大剂量盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气及炎性介质的影响.方法 将80例老年ARDS患者随机分为A组和B组,A组患者给予盐酸氨溴索20 mg/kg+500ml生理盐水静脉滴注,B组患者给予等量的生理盐水,疗程均为7天.比较两组患者治疗前后动脉血气指标和血清炎性介质水平变化情况.结果 治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均有不同程度的升高(P<0.01),且A组患者PaO2、SaO2和PaO2/FiO2均高于B组(P<0.01).治疗后A组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降(P<0.01),B组患者血清GM-CSF和TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且A组患者血清IL-6、IL-8、GM-CSF和TNF-α水平均低于B组(P<0.05).两组患者治疗后血清IL-10水平均升高,A组高于B组(P<0.01).A组患者呼吸机支持时间、ICU入住时间和总住院时间均明显短于B组(P<0.01).结论 大剂量盐酸氨溴索治疗老年ARDS可有效改善患者动脉血气,增强机体的抗炎能力,利于患者呼吸功能的恢复.

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