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老年住院患者反三碘甲腺原氨酸水平与病情及预后的相关性研究

Association of rT3 level with the severity and prognosis of elderly hospitalized patients

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摘要目的：分析老年住院患者反三碘甲腺原氨酸（reverse triiodothyronine，rT3）水平与病情及预后的相关性，为老年住院患者预后的早期评估提供参考指标。方法选取本院2012年5月至2015年5月收治的304例老年住院患者为研究对象，分别检测患者血清甲状腺激素、清蛋白、胆固醇水平，并按照rT3水平进行分组，比较不同rT3水平，不同清蛋白、胆固醇水平患者一般资料、死亡率、病情、血清学指标差异，分析rT3水平与患者病情及预后的相关性。结果304例老年住院患者中，甲状腺功能异常137例（45.07%）。rT3水平升高87例（28.62%），其余217例（71.38%）患者rT3水平正常。rT3水平升高组与rT3水平正常组患者年龄、性别比例比较差异均无显著性（P＞0.05），rT3水平升高组患者死亡率、急性重症疾病构成比均显著高于rT3水平正常组，血清清蛋白、胆固醇、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平均显著低于rT3水平正常组（P＜0.05）。随着rT3水平升高程度的增加，患者死亡率显著上升（P＜0.05），Pearson相关分析示，rT3水平与患者死亡率变化呈显著正相关（r＝0.719，P＜0.05）。低清蛋白、胆固醇水平患者游离甲状腺素（FT4）、FT3水平均显著低于高清蛋白、胆固醇水平患者，rT3水平显著高于高清蛋白、胆固醇水平患者（P＜0.05）；不同清蛋白、胆固醇表达水平患者血清促甲状腺激素（TSH）水平比较差异具有显著性（P＞0.05）。结论血清rT3水平升高提示老年住院患者营养状态差、病情危重、死亡率较高，应加强对老年住院患者rT3水平的定期监测，为制订治疗方案与评估预后提供参考。