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不同靶控输注全身麻醉诱导方案对重度子痫前期剖宫产产妇及新生儿的影响

Effects of different target controlled infusion of general anesthesia induction program on maternal and infant of severe preeclampsia

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摘要目的：探讨不同靶控输注全身麻醉诱导方案对重度子痫前期剖宫产产妇及新生儿的影响。方法将本院2011年1月至2014年6月拟行全身麻醉剖宫产术的84例重度子痫前期产妇随机分为A、B、C三组，每组各28例。A组产妇靶控输注丙泊酚5μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml，B组产妇靶控输注丙泊酚3.5μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml，C组产妇靶控输注丙泊酚3.5μg/ml、瑞芬太尼3.4 ng/ml；2分钟后行气管插管并开始手术。比较三组产妇麻醉前（T0）、气管插管即刻（T1）、切皮后即刻（T2）、术后拔管时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、新生儿剖出时间及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分等。结果 T0、T1、T2时刻三组产妇SBP、DBP、MAP、HR比较差异均无显著性（P＞0.05），T3时刻B组产妇SBP、DBP、MAP、HR均显著高于同时间点A、C组产妇（P＜0.05），A、C组产妇各血流动力学指标在各时间点比较差异均无显著性（P＞0.05）。三组新生儿脐血pH、新生儿剖出时间比较均无显著差异（P＞0.05），B组新生儿1分钟Apgar评分低于A、C组（P＜0.05），三组新生儿5分钟Apgar评分比较均无显著差异（P＞0.05）。结论重度子痫前期产妇行剖宫产术时靶控输注诱导剂量为丙泊酚3.5μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml，对产妇血流动力学干扰可能更小，对新生儿无明显影响。