肿瘤坏死因子-α和胆红素评价经间苯三酚治疗的内镜逆行胰胆管造影患者预后的临床价值

Clinical value of TNF-αand bilirubin in the evaluation of prognosis of the ERCP patients treated with phloroglucinol

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摘要目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和胆红素在经间苯三酚治疗的内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreato graphy，ERCP）患者预后评价中的临床价值。方法选取本院2013年3月至2015年10月需行ERCP的患者32例为研究对象，以入住ICU和出现术后胰腺炎判断为预后不良，采用生化分析仪以及相关试剂盒分别检测入选患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及TNF-α水平，探讨胆红素与TNF-α水平对ERCP患者预后的预测价值。结果患者术后胆红素水平明显低于术前（P＜0.05），经间苯三酚治疗后胆红素水平进一步下降（P＜0.05）；术后TNF-α水平高于术前（P＜0.05），经间苯三酚治疗后TNF-α水平下降（P＜0.05）。患者术后TNF-α水平与术中出血量、住院时间均呈正相关（r分别为0.35、0.67，P＜0.05）。Cox回归分析提示，TNF-α（P＝0.015）、术中出血量（P＝0.03）是患者预后的影响因素。结论 TNF-α和胆红素有助于判断经间苯三酚治疗的ERCP患者的预后。