类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及肿瘤坏死因子-α表达对类风湿关节炎诊断及预后的意义

Significance of diagnosis and prognosis with the expressing of rheumatoid factor, anti-CCP antibody and TNF-α in rheumatoid arthritis

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摘要目的探讨类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断及预后的意义,为RA的临床防治提供参考依据.方法选取2012年1月至2016年10月本院收治的89例RA患者纳入RA组,59例其他疾病患者纳入其他疾病组,另外选取同期于本院体检的105名健康者纳入健康对照组.检测三组患者的RF、抗CCP抗体、TNF-α、肿胀关节计数(swollen joint count,SJC)、压痛关节计数(tender joint count,TJC)、28个关节的疾病活动度(disease activity score 28,DAS28),计算RF、抗CCP抗体及TNF-α诊断RA的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值.结果 RA患者血清RF、抗CCP抗体及TNF-α水平均显著高于其他疾病患者及健康人群(P＜0.05).RF、抗CCP抗体及TNF-α对RA诊断的敏感度分别为83.15％、79.78％、76.40％,特异度分别为76.22％、92.68％、90.85％.RF的敏感度高于TNF-α及抗CCP抗体,而TNF-α的特异度、阳性预测值均高于RF,联合检测的敏感度有所下降,但特异度高于单独检测.RF、抗CCP抗体与DAS28呈显著正相关(P＜0.05),TNF-α与SJC、TJC、DAS28均呈显著正相关(P＜0.05).结论 RF、抗CCP抗体及TNF-α在RA的早期诊断及预后评估中具有重要价值.