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抗菌药降阶梯方案对老年重症获得性下呼吸道感染的临床疗效分析

Clinical analysis of de-escalation therapy for elderly patients with severe acquired lower respiratory tract infection

摘要目的 观察抗菌药降阶梯方案对老年重症获得性下呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月于本院就诊的老年重症获得性下呼吸道感染患者62例为研究对象,按照完全随机的方式分将其为观察组(31例)和对照组(31例),对照组患者进行常规抗感染治疗,观察组患者采用降阶梯方案进行抗感染治疗.比较两组患者的临床疗效、呼吸力学指标及炎性因子水平变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),感染控制时间和入住ICU时间均显著短于对照组(P均<0.01),死亡率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者吸气峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、吸气阻力(airway resistance,Raw)均显著高于对照组(P均<0.01),血清脑钠肽、C反应蛋白、白介素-6、降钙素原水平均显著低于对照组(P均<0.01).结论 抗菌药降阶梯方案对老年重症获得性下呼吸道感染患者的疗效较好,可以明显改善患者肺功能,降低炎性因子水平.

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