换一批不同连续性肾脏替代治疗模式对脓毒症休克合并多器官功能损害患者预后的影响分析
Analysis of prognostic of different continuous renal replacement therapy in patients with septic shock combined with multiple organ dysfunction
摘要目的 比较不同连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)模式对脓毒症休克合并多器官功能损害患者预后的影响.方法 选取2015年7月至2017年3月本院收治的92例脓毒症休克合并多器官功能损害患者为研究对象,采用随机数表法将其分为连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组,每组各46例,比较两组患者CRRT参数、治疗转归及治疗前后生化指标的变化,分析两种治疗模式对患者预后的影响.结果 CVVH组患者矫正剂量(Kpc)、交付剂量(Kd)、实际溶质清除剂量(K)均显著低于CVVHDF组(P均<0.05).两组患者治疗转归比较差异均无显著性(P均>0.05).治疗后两组患者白细胞介素-6水平均显著高于治疗前(P均<0.05),排尿量均显著多于治疗前(P均<0.05),血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且CVVH组患者β2-微球蛋白水平显著低于CVVHDF组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生不良反应.结论 CVVH与CVVHDF治疗脓毒症休克合并多器官功能损害的效果相仿,CVVHDF清除小分子溶质的能力较强,而CVVH清除中大分子的效果更为理想.
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