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急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素分析

Analysis of influencing factors of death in patients with acute obstructive suppurative cholangitis after percutaneous transhepatic cholangial drainage

摘要目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年7月收治的206例AOSC患者的临床资料,所有患者均接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,采用二元多因素Logistic回归分析探讨AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的相关影响因素.结果 206例患者中,死亡18例,死亡率为8.74%.二元多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、发病至手术时间>5d、术后24 h胆汁引流量<300ml、入院时伴有休克、肾功能损伤均为AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的独立危险因素(均P< 0.05).结论 高龄、术后24h胆汁引流量过少、入院时伴有休克和肾功能损伤均为AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的独立危险因素,早期诊断和治疗,及时抗休克、术后及时复查对AOSC患者预后至关重要.

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