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上海城市社区大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性影响因素分析

Analysis of influencing factors on compliance of colonoscopy in high-risk groups of colorectal cancer in Shanghai urban community

摘要目的 调查并分析影响上海城市社区居民大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的相关因素,为提高肠镜筛查顺应性提供干预依据.方法 选取2021年1月至2022年6月至复旦大学附属闵行医院就诊的上海城市社区大肠癌高危人群为调查对象.采用《城市社区居民大肠癌筛查顺应性影响因素调查表》进行问卷调查,调查内容包括基本资料、大肠癌认知及筛查意义评价、是否接受肠镜筛查、拒绝肠镜筛查原因等.多因素Logistic回归分析大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的独立影响因素.结果 本次调查共收集大肠癌高危者366例,回收有效问卷351份,高危人群肠镜筛查接受率为39.3%.不同性别、年龄、家庭收入、大肠癌筛查价值认可度,既往有无肠道息肉摘除史、自身有无癌症史,肠镜筛查接受率差异皆无统计学意义(P>0.05).文化程度高中及以上者肠镜筛查接受率高于文化程度初中及以下者,已婚者肠镜筛查接受率高于非婚状态者,在职者肠镜筛查接受率高于非在职者,亲友中有大肠癌史者肠镜筛查接受率高于亲友中无大肠癌史者,对大肠癌危险因素有一定了解者肠镜筛查接受率高于不了解者,对大肠癌症状有一定了解者肠镜筛查接受率高于不了解者,对肠道息肉摘除意义有一定了解者肠镜筛查接受率高于不了解者,差异均有统计学意义(P<0.05).非婚状态、非在职状态、亲友中无大肠癌史、对大肠癌危险因素不了解、对大肠癌症状不了解、对肠道息肉摘除意义不了解是大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的独立影响因素(P<0.05).大肠癌高危人群拒绝肠镜筛查原因中居于前3位的分别是害怕肠镜筛查痛苦(49.8%)、不愿暴露隐私部位(17.8%)、肠道准备烦琐(13.6%).结论 上海城市社区居民大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性有待提高,需注重大肠癌筛查的健康宣教深度,重视无痛肠镜在转介精筛中的价值,积极探索便捷的肠道准备方法.

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