摘要目的 分析不同环孢素(cyclosporin A,CsA)应用方式对重型再生障碍性贫血(severe aplastic anaemia,SAA)患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的疗效影响.方法 回顾分析2012年1月至2023年12月在山西白求恩医院接受allo-HSCT 的63例SAA患者,所有患者均在allo-HSCT后使用CsA预防aGVHD,25例接受传统CsA预防的患者为T1组(移植后患者的胃肠功能恢复正常后,CsA静脉注射改为口服应用),38例接受延迟口服CsA静脉注射方案的患者为T2组(连续静脉注射CsA直至+50 d,然后改为口服CsA方案).分析不同CsA应用方式后aGVHD的发生率、CsA导致的药物不良反应、出现aGVHD的危险因素、CsA平均浓度、总生存期的差异.结果 两组间Ⅱ～Ⅳ级aGVHD的发生率差异有统计学意义(T1组比T2组:64.0％比36.8％,P=0.032).对于人类白细胞抗原不全相合供者(human leukocyte anti-gen-mismatched-related donor,HLA-MMRD)移植,Ⅱ～Ⅳ级aGVHD的发生率差异有统计学意义(T1组比T2组:56.0％比18.4％,P=0.001).T1方案和HLA-MMRD是发生Ⅱ～Ⅳ级aGVHD的重要独立危险因素.两组之间的总生存率差异有统计学意义(T1 组比 T2 组:68.9％比 89.5％,HR=2.526,95％CI:1.131～5.638,P=0.039).结论 延迟口服CsA方案可能是降低SAA患者aGVHD发生率的有效方式.