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不经胸充气式纵隔镜同步腹腔镜术式与Mc-Keown术式治疗食管癌的比对研究

Comparasion of inflatable video-assisted mediastinoscopic transhiatal esophagectomy and McKeown procedure for the treatment of esophageal cancer

摘要目的 探讨不经胸充气式纵隔镜同步腹腔镜术式(inflatable video-assisted mediastinoscopic transhiatal esophagec-tomy,IVMTE)作为食管癌根治术的技术创新及应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月于河南大学淮河医院胸外科接受微创食管癌根治术350例食管癌患者的临床资料.根据手术方式将患者分为IVMTE组(试验组)和传统 McKeown术式组(对照组).比较两组患者术前基线资料、围手术期指标、术后指标、近远期生存率等指标,并进行统计分析.结果 试验组173例,其中男85例、女88例,平均(54.36±5.43)岁;对照组177例,其中男90例、女87例,平均(56.69±6.31)岁.两组患者均顺利完成手术,试验组手术时间(94.46±20.17)min、术后首次下床时间(5.34±1.25)d、术后住院时间(13.63±2.57)d均短于对照组;试验组术中出血量(36.76±16.63)ml、术后3 d引流量(134.47±20.46)ml、术后5年生存率(97.69%)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).试验组术后并发症发生率为19.08%(33例),对照组为33.3%(59例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVMTE相比传统 McKe-own术式,手术时长显著缩短,术后康复进程加快.该术式可成为主流 McKeown术式的补充术式.

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