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1990-2021年出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病疾病负担趋势分析

Analysis of the trend in disease burden of neonatal encephalopathy caused by asphyxia and trauma from 1990 to 2021

摘要目的 描述1990-2021年间,中国和全球出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病疾病负担的时间趋势,涵盖发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的变化情况,并对比中国与全球的疾病负担.对全球不同社会发展指数国家的疾病负担进行分析.方法 基于1990-2021年全球疾病负担(Global Burden of Dis-ease,GBD)数据库公开数据,分析中国与全球出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病的发病率、患病率、死亡率及DALYs的变化趋势.使用Joinpoint方法计算平均年百分比变化(average annual percent change,AAPC)及其95%CI,以评估出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病疾病负担的变化趋势.从地区、时间段等多个角度对中国与全球的出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病疾病负担进行全面对比,概述中国与全球出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病的疾病负担情况.结果1990-2021年,中国出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病的年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)从19.872/10万降为13.999/10万,而全球出生时窒息和外伤导致的 ASIR从20.223/10万降为17.158/10万;中国出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病的年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)从158.157/10万上升为333.691/10万,而全球出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病的 ASPR从129.731/10万上升为242.033/10万.此外,无论是中国还是全球,1990-2021年,年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)以及年龄标准化伤残调整寿命年率(age-standardized DALYs rate,ASDR)均明显下降.中国 ASIR、ASPR、ASMR和 ASDR的 AAPC分别为-0.8%、2.5%、-6.2%和-5.0%,而全球出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病 ASIR、ASPR、ASMR和 ASDR的 AAPC分别为-0.5%、2.0%、-1.1%和-1.0%.随着社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)水平从低向中等偏高水平上升,患病率逐渐升高,在接近高SDI水平后趋于平稳甚至略有下降.而在高SDI国家,生存率增加可能导致病存患儿数量上升.结论 1990-2021年,中国和全球出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病疾病负担呈现逐步降低的趋势,但中高SDI国家的出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病疾病负担形势依然严峻,出生时窒息和外伤导致的新生儿脑病仍是中国和全球面临的重要公共卫生挑战.

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