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PET/MRI融合结合头皮脑电图间期放电在MRI阴性FCD Ⅱ型药物难治性癫痫术前评估中的定位价值

Role of PET/MRI combined with scalp interictal EEG discharges in presurgical lesion localization in MRI-negative FCD type Ⅱ drug-refractory epilepsy

摘要目的:探讨PET/MRI融合与头皮脑电图间期放电(IEDs)在MRI阴性局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型难治性癫痫中对病灶定位的一致性及两者结合优势.方法:回顾性分析45例行手术治疗且病理证实为MRI阴性FCDⅡ型难治性癫痫患者的术前IEDs和头皮脑电图发作期放电(IDs)、PET、MRI和其它临床资料,将PET与MRI进行图像融合,分析IEDs、IDs和PET/MRI融合对FCD Ⅱ型病灶定位,比较IEDs和IDs分别与PET/MRI融合对FCD Ⅱ型病灶定位的一致性.结果:PET/MRI融合定位34例(75.6%);IEDs定位40例(88.9%),IDs定位35例(77.8%),PET/MRI融合结合IEDs和IDs使定位分别提高到39例(86.7%)和37例(82.2%).PET/MRI融合与IEDs定位有高度一致性(k=0.90),PET/MRI融合与IDs定位一致性较差(k=0.25).结论:PET/MRI融合与IEDs对FCD Ⅱ型病灶定位有高度一致性,两者结合可以改善对MRI阴性FCD Ⅱ型病灶的定位,作为非侵袭性技术手段在MRI阴性FCD Ⅱ型患者术前评估中有重要价值.

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