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SpyGlass系统监视在胆总管结石辅助液电碎石中的应用

Utility of SpyGlass system-guided electrohydraulic lithotripsy for choledocholithiasis

摘要目的:探讨经口胆管镜直视系统(SpyGlass系统)在胆总管结石患者治疗中的应用价值.方法:选取120例胆总管结石患者,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组,各60例.对照组采用经内镜逆行胰胆管造影及液电碎石术治疗,联合组在对照组基础上同时采用SpyGlass系统;比较两组患者胆管直径、结石数目、结石直径、手术时间、X线暴露时间、一次性碎石成功率、术中出血率、手术前后患者肝功能指标(TBIL、ALT、AST、γ-GT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)以及手术并发症差异.结果:联合组与对照组的胆管直径、结石数目、结石直径、术中出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组的手术时间、X线暴露时间显著短于对照组,联合组的一次性碎石成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,联合组与对照组的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、γ-GT)、CRP、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,比较联合组和对照组的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、γ-GT)、CRP、WBC,差异仍无统计学意义(P>0.05),但联合组与对照组治疗后均可显著改善肝功能,降低CRP、WBC(P<0.05).联合组并发症发生率显著低于对照组(3.33%vs13.33%,P<0.05).结论:胆总管结石患者采用SpyGlass系统技术实施碎石治疗能有效缩短手术时间及X线暴露时间,提高一次性碎石效果,降低手术并发症发生率.

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