摘要目的:在满足儿童放疗对模拟定位图像质量要求的前提下,通过模体扫描优化模拟定位CT参数设置,以降低放射辐射剂量.方法:使用CatPhan700模体模拟儿童体部,使用飞利浦24排大孔径螺旋模拟定位CT,在不同毫安秒(mAs)和不同管电压(kV)下扫描模体获取CT图像.mAs范围设置60～400 mAs,每间隔20 mAs进行1次扫描,kV设置80、100、120 kV.图像评价参数包括图像噪声N10和SD均值、均匀性、低对比度分辨率、高对比度分辨率和Air、Acrylic、50%bone、LDPE、20%bone、Teflon、Polystyrene、DelrinTM、Lung、PMP、Water等物质的HU值稳定性.读取模拟定位CT系统自动计算的CTDIVol和DLP以评价辐射剂量.结果:在100 kV条件下,随着mAs增加,CTDI和DLP均呈上涨趋势,数据拟合均为线性关系,斜率分别为0.0345和0.9324.随mAs增加,图像噪声呈非线性下降趋势,mAs从60增加到140 mAs时,N10和SD分别从0.25%和3.74 HU下降到0.14%和2.54 HU,当mAs≥180 mAs,N10在0.10%～0.12%波动,SD均值在2.0～2.5 HU波动,下降趋势明显变缓.当mAs从60 mAs增加到200 mAs时,图像低对比度分辨率迅速从0.53降低到0.29.图像均匀性、高对比度分辨率、不同物质HU值,受mAs影响较小.不同管电压扫描结果相比,100 kV、200 mAs的图像质量与120 kV结果相当,80 kV的图像质量无法达到临床要求.结论:为保证辐射剂量尽可能降低,对于模拟直径20 cm的圆柱体,管电压设置为100 kV时,mAs应选择在200 mAs.在实际儿童放疗模拟定位扫描中,可根据该模体结果和儿童的实际体型特征,微调扫描参数设置,以满足辐射防护最优化原则.