换一批鲁棒性优化参数对局限期前列腺癌质子放疗剂量的影响
Effects of robust optimization parameters on radiation dose in proton radiotherapy for localized prostate cancer
摘要探讨不同鲁棒性优化参数对局限期前列腺癌质子治疗计划中危及器官(OARs)和临床靶区(CTV)剂量的影响,以找到最佳的鲁棒性优化参数.回顾性分析10例病例,设计了总剂量为76 Gy、分38次治疗的质子计划.在鲁棒性优化中,考虑3.5%的射程不确定性和3、5、7 mm的摆位误差参数.按摆位误差参数分组,获得3组计划.对比分析摆位误差参数对CTV和OARs剂量的影响,并评估CTV剂量鲁棒性,包括在不同误差场景下CTV剂量学参数的最差值和通过率.结果发现,随着摆位误差参数的增加,OARs的剂量呈现上升趋势.与3mm计划组相比,5和7mm计划组中直肠V70分别增加1.99%和5.15%,V45分别增加3.71%和10.01%;膀胱V70分别增加0.93%和2.55%,V45分别增加1.71%和5.27%;乙状结肠及尿道球部剂量参数呈现同样规律,且结果差异有统计学意义(P<0.05).在鲁棒性分析中,5和7mm计划组与3mm计划组相比,CTV的D99分别增加0.68和0.95 Gy,通过率分别提高7.2%和9.6%(通过标准:D95至少达到100%的处方剂量),且结果差异有统计学意义(P<0.05).综合考虑OARs剂量和CTV鲁棒性,5 mm的摆位误差参数在提高CTV剂量鲁棒性的同时,有效控制OARs剂量的增长,可作为局限期前列腺癌质子治疗计划鲁棒性优化的合理选择.
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DOI
10.3969/j.issn.1005-202X.2025.05.001
发布时间
2025-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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