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慢性完全性闭塞病变CT心肌灌注成像特征及其对冠状动脉侧支循环及存活心肌的评估

CT myocardial perfusion imaging features in chronic total occlusion patients and its evaluation of coronary collateral circulation and viable myocardium

摘要目的:探讨慢性完全性闭塞病变(CTO)CT心肌灌注成像特征及其对冠状动脉侧支循环及存活心肌的评估价值.方法:收集50例CTO患者作为研究对象,分别进行CT心肌灌注成像、冠脉造影,分别对心肌灌注正常组、心肌灌注匹配组(静息/负荷均减低)、心肌灌注不匹配组(静息正常、负荷减低)、Rentrop分级0、1、2、3级患者的年龄、体质量指数、性别、慢性病、冠状动脉优势情况、CT心肌灌注成像参数之间的差异进行比较.结果:心肌灌注正常组、心肌灌注匹配组、心肌灌注不匹配组患者年龄、体质量指数之间的差异无统计学意义(P>0.05),性别、慢性病以及冠状动脉优势情况存在统计学意义(P<0.05),CT心肌灌注减低主要以男性、合并慢性病以及右侧冠状动脉优势为主,Rentrop分级0、1、2、3级患者年龄、体质量指数之间的差异无统计学意义(P>0.05),性别、慢性病以及冠状动脉优势情况存在统计学意义(P<0.05),患者侧支循环的开放主要以男性、合并慢性病以及右侧冠状动脉优势为主,心肌灌注正常组、心肌灌注匹配组、心肌灌注不匹配组心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)之间的差异存在统计学意义(P<0.05);Rentrop分级0、1、2、3级患者MBF、MBV、TTP、MTT之间的差异存在统计学意义(P<0.05).结论:不同冠状动脉侧支循环及存活心肌CTO患者CT心肌灌注成像参数存在差异,可作为临床评价的重要依据.

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