摘要目的:比较分析国产直线加速器联影URT-linac 506c自带电子射野影像系统(EPID)、兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)和千伏级扇形束CT(kV-FBCT)用于调强放射治疗图像引导成像(IGRT)时的辐射剂量和成像质量,为临床选择合适IGRT提供数据支持.方法:采用圆柱形有机玻璃模体、PTW 300013指形电离室、Unfors Xi笔形电离室和Catphan504模体测量联影URT-linac 506c自带的EPID、MV-CBCT和kV-FBCT系统各种扫描协议下的辐射剂量和成像质量参数.EPID采用0°和90°正交野成像,MV-CBCT采用CBCT成像,kV-FBCT采用螺旋CT成像,计算各种IGRT方式加权辐射剂量和图像质量参数,分析比较各扫描协议的辐射剂量和成像质量参数差异.结果:在联影IGRT模式中,EPID、MV-CBCT Half Scan、MV-CBCT Full Scan/Half Fan和kV-FBCT的图像引导耗时分别为(80.80±1.30)s、(75.00±2.92)s、(98.60±1.67)s和(77.40±1.94)s,差异有统计学意义(Z=15.892,P=0.001).在辐射剂量方面,EPID成像剂量低于MV-CBCT和kV-FBCT成像剂量.EPID、MV-CBCT和kV-FBCT最小辐射剂量分别为(2.30±0.67)mGy、(13.01±0.84)mGy和(8.17±0.40)mGy.在图像质量方面,kV-FBCT成像质量高于MV-CBCT和EPID.kV-FBCT组均能分辨6组线对,空间分辨率为0.83 mm;MV-CBCT组最多只能分辨4组线对,空间分辨率为1.25 mm;EPID组虽然能分辨出11组线对,空间分辨率为0.46 mm,但图像噪声水平和密度分辨率较差.结论:对于儿童病人及头颈部病人,建议尽量采用低剂量模式的kV-FBCT扫描方案;对于胸、盆腔部扫描,也建议采用低剂量模式的kV-FBCT扫描方案.