换一批575例不同日龄和体质量新生儿的血流动力学指标的动态变化研究
Study on the dynamic change in hemodynamics indexes in 575 neonates of different days and different body weight
摘要目的 应用超声心输出量监测仪(USCOM)动态监测无循环障碍新生儿心输出量(CO)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、每搏变异度(SVV)的动态变化,探讨应用USCOM动态监测的可靠性.方法 测定2013年11月至2015年4月我院新生儿科收治的575例无循环障碍的新生儿1、3、7、14d的CO、SVI、SVRI、CI、EF、SVV的动态变化,同时575例新生儿按体质量＞2 500 g和体质量≤2 500 g分为1组和2组,再根据不同的日龄各分4组,分别为11、13、17、114组和21、23、27、214组.对各组的新生儿主动脉区和肺动脉区测量结果进行对比研究.结果 体质量＞2 500 g新生儿出生1d和3d测得的ASVI、ASVRI比较差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);出生3d和7d测量结果仅ACI比较差异有统计学意义(P=0.03),其余指标均无统计学差异;出生7d和14 d测量结果仅FEF、ASVV和FSVV比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).体质量≤2 500 g的新生儿出生1d和3d测得的AEF、ACI、FSVI、FCO、FCI、FSVRI比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);出生3d和7d测得的ACI、FCO、FCI比较差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);出生7d和14 d测得的所有指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无循环障碍体质量＞2 500 g的3～7 d新生儿和体质量≤2 500 g的7～14 d新生儿用USCOM测得的血流动力学指标变化不大,行血流动力学监测有一定的意义,出生1～3 d新生儿血流动力学变化不稳定,临床监测意义不大.
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