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脑电双频指数值监控镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能的影响

The impact of monitoring sedation depth by different bispectral index value on postoperative cognitive function after gynecological laparoscopic surgery

摘要目的 观察不同脑电双频指数(Bispectral index,BIS)值监测下对妇科腹腔镜术后认知功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年12月儋州市第一人民医院妇科择期行腹腔镜手术的患者80例,根据患者BIS值分为2组:A组(40< BIS值≤50)42例和B组(50< BIS值≤60)38例.简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价认知功能,患者疼痛程度评价使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS).结果 A组麻醉后自主呼吸恢复时间[(3.4±0.9) min]明显短于B组[(5.2±1.6)min](P<0.05).A组麻醉后苏醒时间和拔管时间[(7.7±2.4) rain、(8.6±2.3) min]与B组[(7.9±2.5)min、(8.4±2.7)min]比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组麻醉前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉结束拔管1、3h后MMSE评分两组均明显降低(P<0.05),拔管24h后两组MMSE评分恢复到麻醉前水平(P>0.05).其中麻醉结束拔管lh后A组MMSE评分显著高于B组(P<0.05),拔管3、24h后两组的MMSE比较差异无统计学意义(P>0.05).A组七氟烷用量为(14.3±3.5)mL,显著低于B组的(18.5±4.8)mL(P< 0.05).A组24h后VAS评分为1.8±0.6,B组为1.7±0.5,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 40< BIS值≤50组术后患者认知功能障碍较50< BIS值≤60组轻,具有一定的临床应用价值.

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