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高危型人乳头瘤病毒E 6/E 7 mRNA检测在意义不明的非典型鳞状上皮细胞中的分流价值

Value of high - risk human papillomavirus E6/E7 mRNA in atypical squamous cells of undetermined significance triage

摘要目的:研究高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus,hrHPV) E 6/E 7 mRNA在结果意义不明的非典型鳞状上皮细胞( atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)中的分流效率,探索其在ASCUS分流中的临床价值。方法选取2013年至2015年在青岛市立医院妇科门诊行细胞学筛查结果为ASCUS的女性405例,年龄21~65岁。根据HPV检测方法,分为3组:HC2组、HPV分型组、hrHPV E 6/E 7 mRNA(E6/E7)组。比较3种HPV检测方法分流ASCUS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN 2+/CIN 3+检出率。结果①E 6/E 7分流ASCUS的CIN 2+灵敏度为100.00%(90.51%~100.00%), CIN 2+/CIN 3+的特异度分别为64.84%(53.06%~75.99%)、56.46%(43.98%~69.72%),阴性预测值分别为100.00%(99.41%~100.00%)、100.00%(99.34%~100.00%),与HC2和HPV分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性预测值分别为40.79%(37.91%~44.29%)、15.79%(10.07%~20.94%),高于HC2(P<0.05)。阴道镜转诊率为47.80%,低于HC2和HPV分型(P<0.05)。 CIN 2+检出率为19.50%,高于HC2(P<0.05)。② E 6/E 7分流ASCUS检测CIN 2+的曲线下面积为0.815,>HC2和HPV分型(P<0.05)。结论 hrHPV E 6/E 7 mRNA分流ASCUS的灵敏度、特异度与HC2相似,PPV和CIN 2+检出率更高,阴道镜转诊率更低,可用于ASCUS的分流。

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