摘要目的 分析脐静脉穿刺术导致的胎心率减慢(fetal bradycardia following cordocentesis, FBFC)病例的临床特点和妊娠结局,评估阿托品的使用对FBFC妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年5月至2016年12月在中山市博爱医院产前诊断中心行脐静脉穿刺术的产前诊断病例2 110 例,其中发生FBFC 120 例.发生FBFC的孕妇采取左侧卧位、加大吸氧、必要时静脉推注阿托品及静脉滴注碳酸氢钠溶液等临床处理,并用超声连续观察胎心率恢复情况.总结FBFC发生率、胎心率恢复时间、胎儿丢失率.比较术中发生的FBFC和术后发生的FBFC病例的阿托品使用率和胎心率恢复时间.用早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体重等指标评估妊娠结局.结果 FBFC发生率为5.7 % (120/2 110).胎心率平均恢复时间为6.6 min(1 ~20 min),胎儿丢失率为0.8 % (1/120).与FBFC术后发生组比较,术中发生组的阿托品使用率更高(69 % vs 41 % ,P=0.003)、胎心率恢复时间更长(8.3 min vs 5.7 min,P=0.003).除13例因产前诊断异常或胎儿超声异常而终止妊娠外,其余病例早产率为13.6 % ,剖宫产率为38.8 % ,平均分娩孕周为38.8 周(31 +4 ~42 +1周),平均新生儿出生体重为3.0 kg(1.6~4.1 kg).使用阿托品和未使用阿托品的FBFC在早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体重上比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎心率减慢是脐静脉穿刺术常见的并发症之一. FBFC的胎儿丢失率低,且不影响妊娠结局.术中发生的胎心率减慢比术后发生的更难恢复,应尽量减少术中发生FBFC.使用阿托品帮助胎心率快速恢复不增加不良妊娠结局发生的风险.