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子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术后不同时机行清宫术治疗效果分析

Analysis of application effect of curettage at different time after uterine artery chemoembolization in patients with uterine scar pregnancy

摘要目的 探讨子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术后不同时机行清宫术治疗的临床疗效及安全性.方法 选取深圳市南山区蛇口人民医院2014年12月至2016年12月收治的93例子宫瘢痕妊娠患者,均行子宫动脉化疗栓塞治疗,将其按照随机数字表法分为A组(32例)术后1 d内行清宫术,B组(30例)术后1~2 d内行清宫术,C组(31例)术后2~3 d内行清宫术.比较3组患者的手术相关指标、肝肾功能受损情况及随访1年后的妊娠情况.结果 3组出血量和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)下降时间及子宫复旧时间比较,差异无统计学意义( P>0.05). 3组均有患者出现白细胞减少和转氨酶轻度升高,其中A组发生率最低,C组发生率最高,但差异无统计学意义(P>0.05). A、B、C组计划妊娠例数分别为30、29和31例,宫内妊娠分别为30、27、30例,A组再生育情况优于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞后早期(1 d内)行清宫术治疗的疗效明显,可能对患者肝肾功能的影响相对较小,且在一定程度上有利于患者生育功能保留.

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