亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术对卵巢子宫内膜异位症患者体内相关内分泌代谢和远期预后的影响

Effect of leuprolide combined with laparoscopic conservative operation on related endocrine metabolism and long -term prognosis in patients with ovarian endometriosis

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摘要目的分析亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术对卵巢子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者体内相关内分泌代谢和远期预后的影响.方法选取2012年6月至2017年6月湖北医药学院附属东风医院收治的EMs患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组在腹腔镜保守手术前采用亮丙瑞林治疗3个周期,对照组直接接受腹腔镜保守手术治疗,记录两组围术期情况、内分泌代谢指标、卵巢储备功能[卵巢体积、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)]、不良反应、远期预后[术后6个月内更年期指数(Kupperman index,KMI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS)及术后1年内妊娠率、复发率].结果观察组手术时间、排气时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平低于对照组(P<0.05);观察组术后卵巢体积低于对照组,AFC大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组(17.50 % vs 0)(P<0.05);观察组术后3、6个月VAS评分低于对照组(P<0.05);术后两组KMI评分均下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年内观察组妊娠率较对照组高,而复发率低于对照组(P<0.05).结论亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术治疗卵巢EMs可明显改善患者围术期指标和体内相关内分泌代谢,较好的保留卵巢储备功能,有利于改善远期预后,虽然有一定不良反应但可耐受,值得在临床推广.