摘要目的 分析常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)失败后采用早期补救性单精子卵胞浆内显微注射(early rescue intracytoplasmic sperm injection,R-ICSI)治疗患者的临床结局.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在成都市妇女儿童中心医院接受助孕治疗的1538例患者的临床资料,根据受精方式将患者分为3组:R-ICSI组为IVF失败后行R-ICSI治疗的患者,共146例;ICSI组为直接行ICSI治疗的患者,共173例;IVF组采用常规IVF受精方式治疗,共1219例.比较3组患者的基本情况、体外受精及临床结局情况.结果 R-ICSI组的精子密度、活率、前向运动率和精子形态正常率[(67.47±59.21)×106,(62.46±20.77)％,(46.45±17.96)％,(2.31±1.51)％]较ICSI组[(43.02±49.81)×106,(50.20±28.19)％,(37.59±23.36)％,(1.90±1.32)％]高,但低于IVF组[(86.70±59.33)×106,(74.08±18.13)％,(56.78±15.44)％,(3.03±1.52)％],差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组的受精率、卵裂率及可用胚胎率(85.32％,97.51％,63.42％)与ICSI组(84.69％,97.79％,60.85％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但优胚率(31.40％)较IVF组(36.82％)有下降(P<0.05);胚胎种植率和临床妊娠率(29.63％,42.62％)低于ICSI组(35.50％,54.91％)(P<0.05),流产率有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);R-ICSI组和ICSI组原发不孕患者占比高于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对IVF失败患者行R-ICSI治疗可增加可利用胚胎数目,获得与直接ICSI相似的临床结局,但胚胎种植率和临床妊娠率有下降;对精液质量处于临界状态的原发不孕患者应直接采用ICSI治疗以避免受精失败的发生,改善临床结局.