葡萄胎恶变相关危险因素的分析研究
The analysis of risk factors associated with malignant transformation of hydatidiform mole
摘要目的 探究并分析与葡萄胎恶变相关的临床危险因素,以提高对葡萄胎恶变的早期预测.方法 收集2011 年1 月至2022 年12 月因葡萄胎于河北医科大学第三医院首诊的 218 例患者的临床病理资料,根据是否恶变将所有患者分为非恶变组和恶变组,进行葡萄胎恶变相关因素分析.结果 葡萄胎恶变率为19.27%(42/218),非恶变组和恶变组年龄、妊娠次数、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、清宫术前血清β-hCG水平、葡萄胎病理类型、二次清宫、清宫术后 24h血清 β-hCG未呈对数下降比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40 岁、妊娠次数>2 次、卵巢黄素化囊肿、清宫术前血清β-hCG>105 mIU/mL、清宫术后24h血清β-hCG未呈对数下降为葡萄胎恶变的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析得出年龄、卵巢黄素化囊肿及清宫术前血清β-hCG水平对葡萄胎恶变预测的阈值分别为 37 岁、3.55 cm、178671.0 mIU/mL.结论 葡萄胎恶变与年龄、妊娠次数、卵巢黄素化囊肿、清宫术前血清β-hCG水平及清宫术后血清β-hCG下降情况相关.
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