生长激素不同用药频次对高龄患者IVF/ICSI助孕临床结局的影响
Effect of different frequency of growth hormone on the clinical outcome of IVF/ICSI in elderly patients
摘要目的 探讨重组人生长激素(growth hormone,GH)两种不同的预处理用药频次对高龄患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕中临床结局的影响.方法 回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心2020年1月至2023年6月IVF/ICSI助孕的35~43岁女性,采用短效GnRH-a长方案并辅助使用GH预处理共242个周期,按照不同GH用药频次分组,A组GH 2 U,一天一次给药,共38个周期,B组GH 2 U,隔天一次给药,共204个周期,采用倾向性得分匹配(PSM),对两组患者年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)和基础窦卵泡数(AFC)进行1∶1匹配,匹配容积设为0.02,匹配后两组各38个周期,比较两组患者平均获卵数、可利用胚胎数、优胚数、临床妊娠率等临床指标.结果 匹配后两组的Gn天数、Gn总量差异无统计学意义(P>0.05);hCG注射日E2水平(9 089.56±5 778.61 vs.5 949.34±3 939.86)、平均获卵数(9.00±6.05 vs.5.58±3.57)、可利用胚胎数(3.68±2.62 vs.2.21±1.40)及优胚数(2.58±2.62 vs.1.50±1.37)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者新鲜周期移植妊娠率、胚胎种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05).移植日期截至2023年12月31日,两组的取卵周期累计妊娠率(44.74%vs.18.42%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄患者IVF/ICSI助孕中采用短效GnRH-a长方案患者,辅助使用GH 2 U qd的用药频次可增加可用胚胎数.
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