不同Gutenberg分型胚物残留患者宫腔镜术后的临床结局

Clinical outcome of different Gutenberg ultrasonographic patterns under hysteroscopy

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摘要目的比较不同Gutenberg分型胚物残留患者的临床特点及宫腔镜术后的临床结局.方法回顾性分析2019年1月至2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院因胚物残留行宫腔镜手术的98例患者的临床资料,依据术前Gutenberg超声分型特征将胚物残留分为0～3型,分析比较患者的一般资料、临床表现、胚物残留超声特点、术前血hCG水平及宫腔镜手术相关信息.结果 4组患者的年龄、孕产次及术前hCG水平、胚物组织长度和术前间隔时间无统计学差异(P>0.05).2～3型的手术次数、手术时间、膨宫液量明显大于0～1型(P<0.05),而0型和1型、2型和3型之间比较无统计学差异(P>0.05).3型出血量明显多于0、1、2型(P<0.05),2型出血量明显多于0型和1型(P<0.05),而0型和1型之间无统计学差异(P>0.05).共6例存在并发症,2型1例,为术中活动性出血(刨削系统);3型5例,活动性出血1例(单极),子宫穿孔1例,TURP综合征(transurethral resection of prostate syndrome)2例(单极),低钾血症1例(双极).结论 Gutenberg分型中2～3型胚物残留的宫腔镜手术风险要明显高于0～1型,术前可使用Gutenberg超声分型对患者进行术前评估预测手术风险,以便临床医生做好充分的术前准备和术中应急抢救措施.