主动循环热灌注化疗联合细胞减灭术对铂类药敏感型复发性卵巢癌的疗效分析

Curative effect analysis of active circulating hyperthermic intraperitoneal chemotherapy combined with cytoreductive surgery for platinum-sensitive relapsed ovarian cancer

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摘要目的探究主动循环热灌注化疗(HIPEC)联合细胞减灭术(CRS)治疗铂类药敏感型复发性(PSR)卵巢癌的效果.方法选取2018年1月至2021年1月期间鄂尔多斯市中心医院收治的93例PSR卵巢癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,观察组47例,对照组46例,对照组行CRS,术后配合TP化疗;观察组行CRS,术后进行主动循环HIPEC治疗.评估两组患者治疗3个疗程后的疗效,检测患者细胞免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及肿瘤糖蛋白指标[血清人附睾蛋白4(HE4)、糖蛋白125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)],观察治疗方案的安全性,分析患者生存情况.结果观察组总有效率(ORR)[85.11％(40/47)]高于对照组[65.22％(30/46)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,CD8+、VEGF、CA125及HE4水平降低(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+、VEGF、CA125及HE4水平低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、发热及骨髓抑制等药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组平均生存时间分别为(55.30±0.88)个月、(42.45±2.92)个月;经Log-Rank检验,两组生存曲线差异有统计学意义(Log-Rank x2=4.030,P=0.045).结论主动循环HIPEC联合CRS能够提高PSR卵巢癌的疗效,改善细胞免疫,减少肿瘤糖蛋白表达,且不增加不良反应,安全有效.