McDonald环扎术治疗宫颈缩短单胎妊娠早产的疗效
Efficacy of McDonald cerclage in the treatment of premature delivery in singleton pregnancies with cervical shortening
摘要目的 探讨McDonald环扎术对单胎妊娠宫颈缩短患者的疗效.方法 收集2019年1月至2022年12月于北京妇产医院产检并分娩、孕期动态监测宫颈长度(cervical length,CL)缩短的382例无症状单胎孕妇病例资料进行回顾性分析.根据有无晚期自然流产或早产病史(本文中简称病史)及采取干预措施前超声测量的CL分为四个组:a组为有病史且CL≥25 mm;b组为有病史且CL<25 mm;c组为无病史但10 mm≤CL<25 mm;d组为无病史但CL<10 mm,各组根据是否环扎又分为环扎与未环扎两个亚组.比较各组内环扎与未环扎组的一般资料及围产结局,主要结局指标是34周前早产率及活婴获得率.结果 ①各组内环扎组与未环扎组年龄、孕前体质量指数、宫颈手术史、初产、辅助生殖助孕等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05);②a组、c组内环扎组与未环扎组围产结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05);b组、d组内环扎组与未环扎组围产结局比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于无症状单胎孕妇,有病史且CL≥25 mm或者无病史但10 mm≤CL<25 mm的情况下手术获益并不明显,不能明显改善围产结局.
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