换一批基于超声造影参数构建瘢痕妊娠早期清宫术出血程度评估模型及应用研究
Research on the construction and application of a bleeding severity assessment model for early uterine evacuation in scar pregnancy based on contrast-enhanced ultrasound parameters
摘要目的 基于超声造影参数建立子宫瘢痕妊娠(CSP)患者早期终止妊娠术中出血程度评估的列线图预测模型并进行验证.方法 选取2020年1月至2023年12月于钦州市第二人民医院接受超声引导下清宫术的154例CSP患者为训练组,根据术中出血程度分为低出血组(n=72)和高出血量组(n=82).比较两组患者术前相关超声造影参数和临床数据,多因素Logistic回归筛选影响因素,以R 4.3.1软件建立列线图预测模型.另选取2024年1月至2024年10月于我院就诊治疗的36例CSP患者数据为验证组进行模型验证.结果 低出血量组和高出血量组在孕囊直径、瘢痕憩室深度、残余肌层厚度、绒毛附着处与瘢痕距离、峰值强度、增强速率、β-人绒毛膜促性腺激素等方面比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,孕囊直径＞25 mm、瘢痕憩室深度＞5 mm、高峰值强度、高增强速率是CSP患者术中高出血量的独立危险因素,而残余肌层厚度＞3 mm、绒毛附着处与瘢痕距离＞5 mm是保护因素(均P＜0.05).根据多因素结果建立列线图模型,校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合;受试者操作特征曲线分析结果显示,列线图模型训练组和验证组预测术中不同出血程度的曲线下面积分别为0.892(95％CI:0.835-0.932)和0.873(95％CI:0.781-0.960).结论 本研究基于超声造影参数构建的列线图模型,在预测瘢痕妊娠清宫术中出血程度方面具有较高的区分度和准确度.
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关键词
子宫瘢痕妊娠妊娠终止术出血量超声造影预测模型caesarean scar pregnancypregnancy terminationamount of bleedingcontrast-enhanced ultrasoundprediction model
分类号
R714.22（产科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4020.2025.04.13
发布时间
2025-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题项目（Z-N20221901）
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