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孕早期Lpa、NLR、FGF21对妊娠期糖尿病的预测价值

Predictive value of Lpa,NLR and FGF21 in early pregnancy on gestational diabetes

摘要目的 探讨孕早期脂蛋白a(lipoprotein a,Lpa)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、成纤维细胞生长因子 21(fibroblast growth factor 21,FGF21)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值及意义.方法 回顾性分析2023年2月至2024年4月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的孕早期孕妇126例,依据孕24~28周时75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将其划分为GDM组(56例)和正常妊娠组(70例).比较两组Lpa、NLR、FGF21水平,采用Logistic回归分析其与GDM的相关性,运用ROC曲线评估联合检测孕早期Lpa、NLR、FGF21对GDM的预测价值.结果 两组BMI、糖尿病家族史、Lpa、FPG、HDL-C、LDL-C、NLR、FGF21比较,差异有统计学意义(P<0.05);GDM的独立危险因素为 BMI、糖尿病家族史、Lpa、FPG、HDL-C、LDL-C、NLR、FGF21(OR>1,P<0.05).ROC 曲线显示 BMI、糖尿病家族史、Lpa、FPG、HDL-C、LDL-C、NLR、FGF21单独检测及Lpa、NLR、FGF21联合、八项联合检测预测GDM的 AUC 值分别为 0.842、0.609、0.860、0.696、0.595、0.613、0.746、0.785、0.866、0.919.结论 孕早期联合检测Lpa、NLR、FGF21等对GDM具有较高的预测价值,可为早期干预GDM提供重要依据.

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