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双胎输血综合征受血儿心功能变化:从羊水NT-proBNP角度

Changes of cardiac function in recipients of twin to twin transfusion syndrome:insights from NT-proBNP in amniotic fluid

摘要目的 探索双胎输血综合征(TTTS)受血儿的羊水NT-proBNP变化,分析其与心脏线性数据及CHOP评分的相关性,以判断其作为生化指标评估胎儿心功能的可行性.方法 选取中南大学湘雅医院2020年10月至2023年7月TTTS孕妇47例,另选取同期特发性羊水过多孕妇21例、正常单胎妊娠114例,测量3组胎儿心脏线性参数、羊水深度、羊水NT-proBNP值,分析3组数据的组间差异,计算TTTS受血儿羊水NT-proBNP与羊水深度、心脏线性数据、CHOP评分的相关性.结果 特发性羊水过多胎儿羊水NT-proBNP、心脏线性参数与正常单胎相比,差异无统计学意义(P>0.05).TTTS受血儿羊水NT-proBNP显著高于另两组,室壁厚度及心胸比显著大于另两组,差异有统计学意义(P<0.05).控制孕周变量后,TTTS受血儿羊水NT-proBNP与心房/心室横径、室壁厚度、心胸比、CHOP评分的相关性均有统计学意义,与CHOP评分呈强相关.结论 羊水NT-proBNP是一个敏感的客观生化指标,在TTTS受血儿羊水中明显升高,并与心脏线性参数及CHOP评分呈正相关,可作为超声心动图评估的的重要补充,评估胎儿心力衰竭的严重程度.

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