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早孕期经宫颈绒毛取样术临床应用分析

Clinical analysis of transcervical chorionic villi sampling in early pregnancy

摘要目的 本研究旨在探讨早孕期经宫颈绒毛取样术(CVS)的安全性、手术成功率、术后妊娠结局及其在不同胎盘位置(前壁、后壁、宫底部)下的应用价值,以期为临床诊断和治疗决策提供参考.方法 回顾性分析56例在中南大学湘雅医院经宫颈绒毛取样患者的临床资料,观察手术指征、手术成功率、产前诊断结果,并追踪妊娠结局.结果 53例(94.64%)手术成功,56例中31例(55.36%)胎盘位于后壁,18例(32.14%)位于前壁,7例(12.50%)位于宫底部.后壁胎盘均成功取样并完成遗传学检测,1例术后胎心消失.前壁胎盘中有3例因母源污染或样本量不足导致遗传学检测失败,1例术后胎膜早破.53例CVS基因芯片检测患者中,39例(73.58%)行羊水穿刺复核检验,两者结果相吻合38例(97.44%).共鉴定出21-三体3例,8号染色体三体1例,甲型血友病1例,重型地贫3例,致病性基因突变4例.1例限制性胎盘嵌合,于18周行羊水穿刺复核未见异常.其余结果未发现异常.结论 经宫颈绒毛取样术方法简便、安全可行,是早期诊断的重要方法,对后壁胎盘尤显优势,术时应注意风险,对于嵌合体或无异常者,建议羊水穿刺复核以提高准确性.

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